Toliaregystė

Toliaregystė (lot. Hypermetropia) – tai tokia refrakcijos yda, kai perėję toliaregę akį lygiagretūs spinduliai susikerta įsivaizduojamoje erdvėje už tinklainės.

Toliaregiai žmonės tolimus objektus mato geriau nei artimus.

Viršuje – normaregė akis (emetropa), apačioje – toliaregė akis

Beveik visi naujagimiai gimsta toliaregiais, tačiau augant akiai, keičiasi ir refrakcija – toliaregystė gali sumažėti, pereiti į emetropiją (normaregė akis) arba į trumparegystę.

Dažniausia toliaregystės priežastis – trumpesnė akis, arba per maža akies laužiamoji galia. Gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui dėl lęšiuko nebuvimo.

Toliaregystės tipai (rūšys)

Pagal laipsnį toliaregystė skirstoma į:

• nedidelio laipsnio – iki +2,0 dioptrijų (D),
• vidutinio laipsnio – nuo +2,0 iki +5,0 D,
• didelio laipsnio – virš +5,0 D.

Kliniškai reikšminga toliaregystė yra bet kokio laipsnio, kuri sukelia simptomus ir verčia žmones ieškoti pagalbos.

Jauni žmonės turintys nedidelę toliaregystę gali to net nežinoti, nes nejaučia jokių simptomų. Jie gerai mato tiek į tolį, tiek iš arti akomodacijos (akies gebėjimas keisti laužiamąją gebą, kad aiškiai matytų įvairiai nutolusius daiktus) dėka. Tai vadinama slaptąja toliaregyste. Virš ~40 metų amžiaus, silpstant akomodacijai, pradeda trūkti regėjimo iš arti.

Esant didesnio laipsnio toliaregystei (>+3,0 – 4,0 D) ar nepakankamai akomodacijai – trūksta regėjimo iš arti, kartais ir į tolį. Tokia refrakcijos ydą galima vadinti aiškiąja toliaregyste. Tokiems žmonės nenaudojant korekcijos skaitant ar dirbant iš arti – akis visą laiką akomoduoja, yra nuolatinės įtampos būsenoje, todėl pasireiškia astenopijos (akių nuovargio) požymiai:

• akių, dažnai kartu ir galvos skausmas,
• neryškus matymas,
• dvejinimasis,
• akys gali parausti,
• vaikai gali būti nervingesni, nenorėti užsiimti veikla, kuomet reikia žiūrėti iš arti.

Laiku nekoreguota toliaregystė gali būti žvairumo, ambliopijos (akių tinginystės) priežastimi. 

Gydymas

Toliaregiams žmonėms, kurie nesiskundžia regėjimu ar neturi kitų astenopijos simptomų – korekcijos ar kitokio gydymo nereikia. Kitiems, priklausomai nuo refrakcijos ydos laipsnio ir simptomų – korekcijos gali reikėti pastovios arba tik darbui iš arti.

Toliaregystė koreguojama išgaubtais arba kitaip vadinamais pliusiniais lęšiais, kurie glaudžia į akį patenkančius spindulius ir vaizdas fokusuojamas tinklainėje.

Toliaregystės korekcija išgaubtais lęšiais

Toliaregystės korekcijos būdai:

• akiniai,
• kontaktiniai lęšiai,
• lazerinė korekcija – LASIK arba LASEK, dažniausiai, jei refrakcija cikloplegijoje (išplėtus vyzdžius/atpalaidavus akomodaciją) neviršija +3,0 D,
• kitais atvejais galima pasikonsultuoti, dėl intraokulinės arba skaidraus lęšio pakeitimo operacijos.

Autorius: Šarūnas Sologubovas (akių ligų gydytojas – mikrochirurgas).

Užsiregistruokite toliaregystės konsultacijai pas akių klinikos “Lirema” gydytoją. Akių chirurgijos klinika “Lirema” yra lyderiaujanti klinika šalyje turinti kelias atstovybes Švedijoje. Čia dirba patyrę oftalmologai ir mikrochirugai, taikantys pažangiausius toliaregystės diagnostikos ir gydymo metodus.

Informacijos šaltiniai:

1. Oxford Handbook of Ophthalmology, 4^th edition.
2. Akių ligų vadovas. A. Blužienė, V. Jašinskas. 2005 m.
3. Hyperopia. Wikipedia. http://eyewiki.aao.org/Hyperopia
4. Far-sightedness. https://en.wikipedia.org/wiki/Far-sightedness
5. Hyperopia. https://www.allaboutvision.com/conditions/hyperopia.htm
6. Care of the Patient with Hyperopia. Optometric Clinical Practice Guideline (Reference Guide for Clinicians). American Optometric Association. https://www.aoa.org/documents/optometrists/CPG-16.pdf

Informacija atnaujinta: 2019-02-13 10:14:09.