Akies metalozė

Dažniausiai akikrisliai būna geležiniai arba variniai. Ilgai būdami akies viduje, šie svetimkūniai sukelia sunkius negrįžtamus pakitimus. Tai susiję su šių akikrislių oksidacija, kurios produktai patenka į akies audinius. Gryna geležis ir varis pramonėje nenaudojami. Šių metalų lydiniuose būna kitų metalų priemaišų. Nežiūrint to, visi pakitimai akyje priklauso nuo geležies ir vario korozijos. Todėl dažniausiai būna dvi metalozių rūšys:

1) siderozė, siderosis, dėl geležies poveikio ir
2) chalkozė, chalcosis, — dėl vario poveikio.

1) Akies siderozė. Vykstant geležies korozijai, susidaro netirpus geležies oksidas (rūdys), kurio molekulės nusėda toje vietoje, kur įvyko reak­cija.

Pirmieji siderozės simptomai atsiranda rainelėje. Rainelė įgyja rūdžių atspalvį. Ypač šis atspalvis ryškus pilkose ir žydrose rainelėse. Rudose rainelėse siderozė lieka ilgai nepastebėta. Tokiose akyse pirmieji siderozės reiškiniai pastebimi lęšiuko epitelyje, o vėliau ir kituose sluoksniuose. Lęšiuko epitelyje mažojo arterinio rainelės žiedo projekcijoje atsiranda disko formos rūdžių spalvos darinių, kurių skersmuo gali būti iki 1—2 mm. Šių dėmių išsidėstymas labai primena karolius. Vėliau atsiranda katarakta. Korneoskleralinė trabekulė įgyja rūdžių spalvą, sutrinka akies vidaus skysčių nutekėjimas, gali atsirasti antrinė glaukoma. Stiklakūnyje iš pradžių būna milinės destrukcijos židinių, o vėliau — kraujosruvų ir fibrozė. Akies dugne susidaro pigmentiniai židinukai, labai primenantys tinklainės pigmentinę distrofiją. Sumažėja adaptacija tamsai, siaurėja akiplotis (pirmiausia mėlynai spalvai, vėliau kitoms).

Komplikacijos — antrinė glaukoma, tinklainės atšoka, recidyvuojantis iridociklitas.

Gydymas: skiriamas 5% unitiolo tirpalas į raumenis, po jungine ir instiliacijomis, vitaminų terapija, taip pat kuo skubiau reikia pašalinti akikrislį.

2) Akies chalkozė. Pirirneji pakitimai pastebimi lęšiuke. Tai „saulėgrąžos katarakta“. Vario junginiai kaupiasi lęšiuko epitelyje. Vyzdžio projekcijoje susidaro gelsvai žalsvas diskas, nuo kurio radialiai eina tokios pat spalvos lapelių formos stipinai. Korneoskleralinėje trabekulėje — žalsvai rusvi dariniai, stiklakūnyje — dribsnių pavidalo drumstys (vėliau fibrozė). Pakitimai akies dugne primena tinklainės pigmentinę distrofiją.

Komplikacijos — antrinė glaukoma, tinklainės atšoka, iridocikli­tas.

Gydymas: 10% natrio tiosulfato tirpalo instiliacijos, 5% unitiolo tirpalas,  pašalinti akikrislį.

Atnaujinta: 2018-11-24 21:51:12