kainos Kainos
gydytojai Gydytojai
Skambinti Skambinti
Registracija Registracija

Glaukomos chirurgija

Glaukoma — tai didelė akių ligų grupė, kurių svarbiausias požymis yra per didelis akispūdis, dėl kurio ilgainiui įdumba (ekskavacija) ir atro­fuojasi, regos nervas bei atsiranda tipiškų akipločio pakitimų. Kitaip tariant, tai grupė susirgimų, kurie sukelia akies nervo pažeidimą. Negydoma glaukoma gali sąlygoti aklumą. Plačiau

Pirmiausia, svarbu pažymėti, kad visi sulaukę 40 metų amžiaus turėtų pasitikrinti akis. Tai turi būti atliekama dar anksčiau, jei šeimoje yra ar buvo sergančiųjų glaukoma.

Glaukomos tipai (rūšys)

Paprastai skiriami trys glaukomos tipai (rūšys):

Kartais gali būti skiriami keturi tipai:

Atviro kampo (lėtinė) glaukoma

Tai dažniausia glaukomos forma. Ligos priežastis nėra iki galo nežinoma. Akispūdžio padidėjimas atsiranda palaipsniui per laiko
tarpą. Akispūdis spaudžia optinį nervą. Rizika susirgti atvirojo kampo glaukoma yra didesnė, jei
šio tipo glaukoma serga šeimos nariai (tėvai, seneliai). Plačiau

Uždaro kampo (ūminė arba siaurojo kampo) glaukoma

Šio tipo glaukoma išsivysto ypač greitai, jos pasekmės dažnai liūdnos – tai staigus apakimas. Uždaro kampo glaukoma išsivysto, kai staigiai užblokuojamas skysčio nutekėjimas iš akies, kas sukelia greitą, stiprų ir skausmingą akispūdžio padidėjimą. Uždaro kampo glaukoma reikalauja skubios pagalbos. Ši liga ypatingai skiriasi nuo atviro kampo glaukomos, kuri lėtai ir neskausmingai pažeidžia paciento regėjimą. Jei jums buvo nustatyta ūmi glaukoma vienoje akyje, egzistuoja didelė rizika analogiškai diagnozei ir kitoje akyje. Tokiu atveju dažniausiai rekomenduojamas profilaktinis gydymas. Pažymėtina, kad plečiantys vyzdį akių lašai (ir kiti panašūs medikamentai) gali sukelti ūmios glaukomos priepuolį.

Įgimta glaukoma

Įgimta glaukoma diagnozuojama vaikams gimus ar augant. Ši glaukomos rūšis laikoma paveldima, nes dažnai sutinkama tarp šeimos narių. Paprastai įgimta glaukoma sąlygojama nenormalaus akies išsivystymo. Plačiau

Antrinė glaukoma

Antrinę glaukomą dažniausiai sukelia:

Plačiau apie antrinę glaukomą

Glaukomos simptomai

Bet kokios rūšies glaukomai, be pakilusio akispū­džio, būdingi regos, nervo disko glaukominė įduba (ekskavacija) ir atrofija bei tipiški akipločio pakitimai. Glaukomos diagnozė nustatoma tik esant visiems trims požymiams:

  • pakilęs akispūdis,
  • būdingi regos nervo disko,
  • akipločio pakitimai.

Pirmine glaukoma susergama gyvenimo eigoje. Antrinė glaukoma – paprastai kitų akių ligų ar traumų padarinys.

Įgimtos glaukomos simptomai

Kaip jau minėta, įgimta glaukoma sergama tuomet, kai priekinės kameros kampas ar drenažinė akies sistema yra nenormaliai išsivystę. Įgimtos glaukomos požymiai (simptomai), kurie dažniausiai pastebimi jau dviejų mėnesių kūdikiui:

  • akies priekinės dalies pabalimas,
  • vienos ar abiejų akių padidėjimas,
  • raudona akis,
  • šviesos baimė,
  • ašarojimas.

Atviro kampo glaukomos simptomai

Atviro kampo glaukomos požymiai (simptomai):

  • dauguma žmonių neturi jokių simptomų,
  • kai pastebimas matymo pablogėjimas, pažeidimas jau būna stiprus,
  • yra lėtas šoninio (periferinio) matymo blogėjimas,
  • toli pažengusi glaukoma gali sukelti aklumą.

Uždaro kampo glaukomos simptomai

Uždaro kampo glaukomos požymiai (simptomai), kurie pradžioje gali atsirasti ir išnykti, ar palaipsniui ryškėti:

  • staigus ir stiprus skausmas vienoje akyje,
  • pablogėjęs matymas (ar “rūko užėjimas”),
  • pykinimas ir vėmimas,
  • vaivorykštės atspindžiai apie šviesas,
  • raudona akis,
  • akies patinimas.

Glaukomos diagnostika ir gydymas

Svarbu! Glaukoma užima antrą vietą tarp dažniausiai aklumą sąlygojančių akių ligų. Negydant visų tipų glaukomų, akis apanka visam laikui, nes atrofuojasi regos nervo diskas.

Tiksliai glaukomos diagnozei yra būtinas pilnas akių ištyrimas. Gali būti plečiami akies vyzdžiai akių dugno apžiūrai (oftalmoskopija). Akispūdžio matavimui atliekamas tyrimas, vadinamas tonometrija. Tačiau akispūdis nuolat keičiasi. Kai kuriems žmonėms su glaukoma akispūdis gali būti normalus. Tai vadinama normalaus akispūdžio glaukoma. Glaukomos patvirtinimui reikės atlikti ir kitus tyrimus.  Kiti tyrimai, kurie gali būti atliekami siekiant diagnozuoti ir patvirtinti glaukomą:

Bendrai glaukomos gydymo tikslas yra sumažinti akies spaudimą. Konkretaus gydymo kelio pasirinkimas priklauso nuo glaukomos tipo.

Uždarojo kampo glaukomos gydymas

Uždarojo kampo glaukomą būtina gydyti nedelsiant. Esant uždaro kampo glaukomai, skiriami akių lašai, geriami ar leidžiami vaistai, akispūdžio mažinimui. Rekomenduojama pirmiausiai gydyti chirurgiškai, kol dar efektyvi periferinė iridektomija. Taigi ūmų glaukomos priepuolį stengiamasi nuslopinti medikamentais, po to operuoti. Jei ūmus glaukomos priepuolis nepraeina nuo konservatyvaus gydymo per 24 – 48 val., tenka operuoti esant visiems ūmaus priepuolio reiškiniams. Ge­riausią efektą tokio priepuolio metu duoda iridektomiia. Ši procedūra atliekama lazeriu, padarant angelę rainelėje. Tai sumažina akispūdį ir pakartotinio priepuolio išsivystymą. Jei uždaro kampo glaukoma tapo lėtine, reikia atlikti fistulizuojančias operacijas.

Atvirojo kampo glaukomos gydymas

Esant atviro kampo glaukomai, operuojama tuomet, kai me­dikamentai nesumažina akispūdžio, blogėja regėjimo funkcijos (akiplo­tis). Tada taip pat atliekamos fistulizuojančios operacijos. Taigi esant atviro kampo glaukomai, dažniausiai skiriamas gydymas lašais. Gali prireikti daugiau nei vienų lašų. Dauguma žmonių gali būti sėkmingai jais gydomi. Kiti gydymo būdai apima:

  • gydymas lazeriu (iridotomija ar trabekuloplastika),
  • akies operacinis gydymas, jei kiti būdai neveiksmingi,

Ūmus glaukomos priepuolis reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei ši būklė negydoma keletą dienų, gali išsivystyti aklumas.

Deja, atviro kampo glaukoma negali būti pilnai išgydoma. Tačiau šios ligos simptomus galima efektyviai valdyti atsakingai naudojant gydytojo paskirtus vaistus. Siekiant išvengti apakimo būtina reguliariai pasitikrinti pas akių gydytoją.

Įgimtos glaukomos gydymas

Įgimta glaukoma beveik visada gydoma operaciniu būdu. Tai atliekama bendrinėje nejautroje. Vaikams su įgimta glaukoma laiku diagnozavus ir atlikus gydymą (operaciją), dažniausiai pavyksta gyventi kokybišką gyvenimą.

Antrinės glaukomos gydymas

Esant antrinei glaukomai, reikalinga gydyti pagrindinę ligą ir simptomai gali išnykti. Kartais gali būti reikalingas ir glaukomos gydymas.

akis


Užsiregistruokite konsultacijai dėl glaukomos pas akių chirurgijos klinikos “Lirema” gydytoją.  “Lirema” yra lyderiaujanti akių chirurgijos klinika šalyje, turinti kelias atstovybes Švedijoje. Čia dirba patyrę oftalmologai ir mikrochirurgai, taikantys pažangiausius glaukomos diagnostikos ir gydymo metodus.

 

Informacijos šaltiniai

1. Akių ligos. G. Juodkaitė, K. Sukarevičius. Mokslas, 1992 m.
2. Glaukoma. Respublikinė Klaipėdos ligoninė. https://www.rkligonine.lt/uploads/docs/glaukoma.pdf.
3. Sveikatos kodas – Glaukoma. https://www.youtube.com/watch?v=NZzEXh7x7Ko.

Informacija atnaujinta: 2019-02-07 23:23:22.