Akių sausumas, perštėjimas, deginimo pojūtis ar jausmas, tarsi akyse būtų smėlio, dažnai siejami su nepakankamu ašarų kiekiu. Tačiau problema gali būti ne tik tai, kiek ašarų pagaminama, bet ir jų kokybė. Čia svarbus vaidmuo tenka Meibomo liaukoms – akių vokuose esančioms liaukoms, kurios padeda palaikyti stabilią ašarų plėvelę ir apsaugoti akies paviršių nuo per greito išsausėjimo.
Sutrikusi Meibomo liaukų veikla yra viena dažniausių su sausų akių sindromu susijusių problemų. Todėl, jei akių sausumas ar diskomfortas kartojasi, svarbu įvertinti ne tik simptomus, bet ir akių vokų bei Meibomo liaukų būklę.
Kas yra Meibomo liaukos?
Meibomo liaukos – tai viršutiniuose ir apatiniuose akių vokuose išsidėsčiusios riebalinės liaukos. Jų latakų angos atsiveria ties vokų kraštais, šalia blakstienų.
Pagrindinė šių liaukų funkcija – gaminti ir išskirti riebalinį sekretą, vadinamą meibumu. Jis sudaro išorinę ašarų plėvelės dalį ir padeda sumažinti ašarų garavimą nuo akies paviršiaus.
Mirksint Meibomo liaukų sekretas paskirstomas akies paviršiuje. Kai liaukos veikia tinkamai, ašarų plėvelė ilgiau išlieka stabili, o akies paviršius – sudrėkintas ir apsaugotas.
Kodėl Meibomo liaukos tokios svarbios?
Ašaros nėra vien vanduo. Akies paviršių dengianti ašarų plėvelė yra sudėtinga sistema, kurios stabilumui reikalingi skirtingi komponentai. Meibomo liaukų gaminami lipidai padeda apsaugoti ašaras nuo pernelyg greito išgaravimo.
Jeigu riebalinio sekreto išskiriama per mažai, pakinta jo sudėtis arba liaukų latakai užsikemša, ašarų plėvelė gali tapti nestabili. Ašaros greičiau išgaruoja, o akies paviršius lieka prasčiau apsaugotas.
Dėl to gali išsivystyti vadinamasis sausų akių sindromas.
Kas yra Meibomo liaukų disfunkcija?
Meibomo liaukų disfunkcija (MLD) – būklė, kai sutrinka normali šių liaukų veikla. Gali pakisti jų išskiriamo sekreto kiekis ar savybės, užsikimšti liaukų latakai.
Sekretui tirštėjant ir sunkiau pasišalinant, į akies paviršių patenka mažiau kokybiško lipidinio sluoksnio. Dėl to ašarų plėvelė tampa mažiau stabili ir gali greičiau išgaruoti.
Ilgai trunkanti Meibomo liaukų disfunkcija gali būti susijusi ir su struktūriniais liaukų pokyčiais bei jų nykim, todėl pasikartojančio akių sausumo nereikėtų vertinti vien kaip laikino nepatogumo.
Kokie simptomai gali rodyti sutrikusią Meibomo liaukų veiklą?
Meibomo liaukų disfunkcija ne visiems pasireiškia vienodai. Dažniausi simptomai: akių sausumas ir tempimo pojūtis; perštėjimas ar deginimas; „smėlio” ar svetimkūnio pojūtis akyse; akių paraudimas; greitas akių nuovargis; protarpiais neryškus matymas, kuris gali pagerėti pamirksėjus; padidėjęs jautrumas ar diskomfortas nešiojant kontaktinius lęšius; gausus ašarojimas.
Gausus ašarojimas gali atrodyti nesuderinamas su sausomis akimis, tačiau sudirgęs ir nepakankamai apsaugotas akies paviršius gali skatinti ašarų gamybą. Meibomo liaukų veiklos sutrikimai taip pat gali būti susiję su blefaritu, pasikartojančiais miežiais ar chalazionais.
Kodėl sutrinka Meibomo liaukų veikla?
Vienos priežasties dažniausiai nėra. Meibomo liaukų veiklai įtakos gali turėti amžius, akių vokų uždegiminės būklės, aplinkos veiksniai, kontaktinių lęšių nešiojimas, tam tikros odos ar sisteminės ligos bei vartojami vaistai.
Akių diskomfortą gali sustiprinti ir ilgas darbas prie kompiuterio ar kitų ekranų. Susikaupus prie ekrano paprastai mirksima rečiau, todėl ašarų plėvelė prasčiau atnaujinama ir akies paviršius gali greičiau išsausėti.
Svarbu suprasti, kad panašius simptomus gali sukelti skirtingos akių būklės. Vien pagal juntamą sausumą nustatyti Meibomo liaukų disfunkcijos negalima.
Kaip įvertinama Meibomo liaukų būklė?
Jei akių sausumas, perštėjimas ar kiti simptomai kartojasi, verta atlikti išsamesnį akių paviršiaus ir vokų būklės įvertinimą.
Specialistas gali vertinti vokų kraštus, Meibomo liaukų angas, jų sekreto kiekį ir konsistenciją, ašarų plėvelės stabilumą bei kitus akių paviršiaus rodiklius. Prireikus gali būti atliekama meibografija – tyrimas, leidžiantis vizualizuoti Meibomo liaukų struktūrą ir įvertinti galimus jų pokyčius.
Toks ištyrimas padeda nustatyti, ar simptomai susiję su Meibomo liaukų disfunkcija, ir parinkti tinkamą gydymo taktiką.
Kaip gydoma Meibomo liaukų disfunkcija?
Gydymas priklauso nuo sutrikimo pobūdžio, jo sunkumo ir kitų akių paviršiaus būklių.
Gali būti rekomenduojama reguliari akių vokų higiena, šilti kompresai, akių drėkinimo priemonės ar kiti individualiai parinkti gydymo metodai. Kai kuriais atvejais gali būti taikomos procedūros, skirtos pagerinti Meibomo liaukų sekreto pasišalinimą ir akių paviršiaus būklę.
Vienas iš efektyviausių metodų – Eye-light® šviesos terapija, kai, atsižvelgiant į paciento būklę, naudojamos intensyvios pulsuojančios ar mažo intensyvumo šviesos technologijos. Konkretus gydymo būdas turėtų būti parenkamas tik įvertinus akių būklę.
Kada verta kreiptis į specialistą?
Jei akys nuolat sausėja, peršti, dega, rausta, greitai pavargsta ar sunkiau toleruojate kontaktinius lęšius, vien simptomų slopinimo akių lašais gali nepakakti.
Ypač verta išsitirti, jei simptomai kartojasi ilgą laiką, dažnai formuojasi miežiai ar chalazionai, vargina vokų kraštų uždegimas arba įprastos drėkinamosios priemonės suteikia tik trumpalaikį palengvėjimą.
Nustačius problemos priežastį galima parinkti tikslingesnį gydymą ir įvertinti, ar akių sausumas susijęs su Meibomo liaukų veiklos sutrikimu.
Meibomo liaukų būklė – svarbi akių komfortui
Meibomo liaukos yra mažos, tačiau jų funkcija reikšminga kasdienei akių savijautai. Jų gaminamas riebalinis sekretas padeda išlaikyti stabilią ašarų plėvelę ir saugo akies paviršių nuo pernelyg greito išsausėjimo.
Pasikartojantis akių sausumas, perštėjimas ar deginimas nėra simptomas, kurį visada pakanka spręsti vien drėkinamaisiais akių lašais. Jei problema susijusi su Meibomo liaukų veikla, svarbu ją atpažinti ir pasirinkti būtent tai būklei tinkamą gydymą.