kainos Kainos
gydytojai Gydytojai
Skambinti Skambinti
Registracija Registracija

Akių ligos

Regos nervo uždegimas

Neuritis nervi optici. Pagal lokalizaciją regos nervo uždegimai skirstomi į regos nervo disko uždegimą ir užakinės (retrobulbarinės) regos nervo dalies uždegimą. Juos gali sukelti:

  • Centrinės nervų sistemos ligos: meningitas, išsėtinė sklerozė (ypač dažna užakinio regos nervo uždegimo priežastis), optikochiazmalinis arachnoiditas, smegenų abscesas.
  • Infekcinės ligos: šiltinė, difterija, skarlatina, maliarija, sifilis, tuberkuliozė, gripas.
  • Vieti­niai uždegiminiai židiniai: dantų, tonzilių, veido priedinių daubų uždegimai.
  • Vidaus organų ir kraujo ligos: nefritas, cukrinis diabetas, podagra, anemijos leukemijos.
  • Akies obuolio ir orbitos patologija: kiauriniai sužeidimai, retinitai ir uveitai, orbitos flegmonos.

Regos nervo uždegimo priežastims nustatyti ligonį reikia visapusiškai ištirti.

Regos nervo disko uždegimas, neuritis papillae nervi optici s. papillitis. Dažniausiai uždegimas apima vieną akį. Žmogus staiga ir kur kas blogiau pradeda matyti (kartais praktiškai apanka). Sutrinka spalvų jutimas, akiplotyje randama centrinė skotoma, jis koncentriškai susiaurėja.

Oftalmoskopuojant: regos nervo diskas hipererniškas, jo ribos neryškios, tinklainė aplink diską paburkusi, kraujagyslės  išsiplėtusios. Ant disko ir tinklainėje gali atsirasti kraujosruvų. Diskas prominuoja 1,0—2,0D (0,3—0,6 mm) į stiklakūnį.

Regos nervo disko iškilumo lygį galima nustatyti pagal refrakcijos skirtumą iški­lumos viršūnėje ir šalia jos. 3,0 D refrakcija atitinka maždaug 1 mm lygio skirtumą.

Reikia skirti nuo regos nervo disko paburkimo, jo druzų ir pseu-doneurito, kurie regėjimo ilgą laiką (kartais visai) nepažeidžia.

Užakimo regos nervo uždegimas, neuritis retrobulbaris. Gali būti ūmus ir lėtinis, vienpusis ir abipusis. Ūmus retrobulbarinis neuritas prasideda staigiu žymiu regėjimo pablogėjimu. Akiplotyje randama centrinė arba paracentrinė skotoma, akis skiria ne visas spalvas. Būdingas skausmas orbitoje, ypač vartant akį ar spaudžiant akies obuolį gilyn.

Lėtinio retrobulbarinio neurito atveju regėjimas silpsta pamažu.

Oftalmoskopuojant dažniausiai nerandama jokių pakitimų. Kartais regos nervo diskas kiek paraudęs, jo ribos neryškios. Po kelių savaičių, prasidėjus atrofijai, pablykšta temporalinė regos nervo disko pusė.

Reikia skirti nuo regos nervo atrofijos, kurią sukelia navikas, spaud­žiantis regos kryžmę.

Gydymas: ligonį reikia skubiai hospitalizuoti. Kol bus nustatyta neurito priežastis, skiriami antibiotikai, sulfanilamidai, nespecifiniai prieš­uždegiminiai preparatai, dehidracija, desensibilizacija, B grupės vitami­nai, kortikosteroidai. Nustačius priežastį — kuo skubiau ją gydyti. Pra­ėjus ūmiajam periodui, skiriami kraujagysles plečiantys preparatai.

Prognozė. Jei gydymas padeda, regėjimas gali visiškai atsistatyti. Jeigu ne, formuojasi dalinė ar visiška regos nervo disko atrofija. Galimi recidyvai.