kainos Kainos
gydytojai Gydytojai
Skambinti Skambinti
Registracija Registracija

Akių ligos

Tinklainės makulinės srities degeneracijos

Degeneratio maculae luteae. Macula lutea sritis ypač jautri įvairiems poky­čiams. Ji gali pakisti, jei pradeda sklerozuotis choriokapiliarai, pakinta pigmentinis epitelis. Dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau ne­žymūs pokyčiai gali atsirasti ir jaunesniems asmenims. Pakitimų klinika labai įvairi.

Degeneratio maculae luteae disciformis, Kuhnt-Junius. Ligos pradžioje ligonis mato iškraipytus vaizdus, jis regi vis blogiau, akiplotyje atsi­randa centrinė skotoma. Skiriamos 3 ligos formos.

  • Tinklainės geltonosios dėmės srityje esti balzganų, gelsvų smulkių židinukų, pigmentacija nelygi, kartais matyti druzos, atskirais apskritais kuokšteliais, gelsvos susikaupę hialininės lipidinės medžiagos.
  • Hemoraginė-eksudacinė forma — tinklainė paburkusi, geltonosios dėmės srityje išryškėja disko formos pilkšvai gelsvas židinys prominuojantis į stiklakūnį.
  • Proliferacinė forma — židinys įgauna kompaktinę konsistenciją, gali būti kraujosruvų, jis perauga jungiamuoju audiniu, ribos išryškėja. Žmogus mato labai blogai.

Diferencinė diagnozė: tuberkuloma, toksoplazmozė, navikai.

Gydymas: tinklainės kraujotaką gerinantys medikamentai, kortikos­teroidai, ankstyvose stadijose — lazerio koaguliacija.

Degeneratio maculae luteae vitelliformis, Best’o, centrinė geltonoji tink­lainės distrofija.

Ankstyvose stadijose makulinėje tinklainės dalyje susidaro geltonas, panašus į kiaušinio trynį židinys, prominuojantis į stiklakūnį. Vėliau židinys suskyla, primena pseudohipopioną. Gali atsirasti kraujosruvų, tinklainė paburksta, vėliau toje vietoje ji atrofuojasi, randėja. Iš pradžių žmogus mato gerai, o vėliau — blogiau. Elektroretinograma esti normali, tačiau elektrookulograma — pakitusi. Pakitimai susiję su gelsvos spalvos pigmento lipofuscino susikaupimu pigmentiniame tinklainės epitelyje.

Degeneratio maculae luteae progrediens, Stargardt’o. Įgimta tinklainės liga dažniausiai paliečia abi akis. Tinklainės pakitimui priklauso nuo li­gos stadijos. Pirmoje ligos stadijoje centrinėje tinklainės dalyje esti pigmentuotų ir šviesių židinukų. Blogėja rega, akiplotyje randamos centrines skotomos, gana anksti sutrinka spalvų juslė. Antroje ligos stadijoje centri­nėje tinklainės dalyje esti ovalo formos pigmentuotas židinys ir daugybiniai smulkūs židinukai, regėjimas labai susilpnėja, akiplotyje — centrinė skotoma, sutrinka spalvų juslė.

Degeneratio maculae luteae cystoides  makulinėje tinklainės srityje atsiranda ribotų cistelių, primenančių bičių korį. Jų gali būti viena didesnė ar kelios smulkesnės. Kartais cistelių atsiranda tinklai­nės periferijoje. Periferinės cistelės gali plyšti, tuomet tinklainėje pasidaro anga, ji gali atsisluoksniuoti, ablatio retinae. Sutrinka centrinis regėjimas, spalvų juslė, akiplotyje atsiranda skotoma. Diagnostikai padeda tinklainės biomikroskopija.

Gydymas: lazerio koaguliacija.

Ruptura maculae luteae, makuliniai tinklainės plyšiai. Jie gali būti kaip įgimta patologija esant cistinei degeneracijai bei įvairiems kitiems tink­lainės pakitimams. Žmogus blogai mato, akiplotyje atsiranda centrinė sko­toma. Tinklainės centrinėje dalyje matyti raudona dėmė, nėra fovealinio reflekso, apie plyšį gali būti paburkusi tinklainė. Diagno­zuoti padeda tyrimas plyšine lempa.

Gydymas: lazerio koaguliacija.