kainos Kainos
gydytojai Gydytojai
Skambinti Skambinti
Registracija Registracija

Akių ligos

Įgimta katarakta

Įgimta katarakta, cataracta congenita, sudaro apie 60% visų įgimtų akies patologijų. Iš 100 000 vaikų maždaug 5 turi įgimtą kataraktą. Įgimtų kataraktų priežastis gali būti prenataliniai akių uždegimai, kai motiną nėš­tumo metu, ypač pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais, sirgo infekcinėmis ligomis: parotitu, raudonuke, vėjaraupiais, epideminiu hepatitu, poliomielitu, toksoplazmoze ir kt. Turi reikšmės medikamentų, nikotino, alkoholio ir kitų įvairių toksinių medžiagų poveikis.

Įgimtą kataraktą galima ir paveldėti. Ji yra labai įvairių formų, vienos ar abiejų akių.

  • Cataracta polaris anterior et posterior — priekinio ir užpakalinio lęšiuko poliaus drumstis. Apžiūrint židininiu apšvietimu arba biomikroskopuojant lęšiuko priekinį paviršių, jo centre matyti balta arba pilka 1—2 mm dydžio dėmė, cataracta polaris anterior. Jei drumstis užpakaliniame lęšiuko poliuje — cataracta polaris posterior, regėjimas beveik nepablogėja. Etiologija — vyzdžio membranos liekanos prie priekinio poliaus lęšiuko arba, a. hyaloidea liekanos prie užpakalinio lęšiuko poliaus. Gydyti nereikia.
  • Cataracta centratis nuclearis — branduolinė katarakta, kai drums­tėja tik lęšiuko branduolys.
  • Cataracta zonularis — sluoksninė katarakta, ji gali susiformuoti ir po gimimo, persirgus tetanija, spazmofilija, rachitu. Tai procesas, kai sudrumstėja keli lęšiuko sluoksniai tarp branduolio ir žievės. Nustatyti šios kataraktos diagnozę galima tik išplėtus vyzdį. Biomikroskopuojant matyti pilkos spalvos diskas lęšiuko periferijoje — radialinės drumstys, vadinamieji „žirgleliai“. Juos ypač gerai galima matyti praeinančioje šviesoje. Ši katarakta dažniau­siai abipusė. Regėjimo aštrumas priklauso nuo drumsčių kiekio ir lokalizacijos. Ope­ruojama, jei regėjimo   aštrumas   mažesnis negu 0,2.
  • Cataracta congenita totalis — visiškas vienpusis arba abipusis lęšiuko sudrumstėjimas. Labai dažnai kartu yra ir kitų vystymosi anomalijų, ypač nistagmas, ambliopija. Regėjimo aštrumas dažniausiai žemas. Įgimtos kataraktos gydomos chirurgiškai. Sudrumstėjęs lęšiukas slopi­na normalaus regėjimo vystymąsi, todėl, jei abiejų akių lęšiukas sudrums­tėjęs ir regėjimo aštrumas 0,1—0,005 ir blogesnis, vaiką reikia operuoti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jei drumsta lęšiuko dalis ir išplėtus vyzdį regėjimas siekia 0,3 ir ne mažiau 0,1, tai operuoti reikia vėliau — 2—5 metų vaiką. Operuojant naudojama bendra narkozė. Ragenos viršutiniame segmente daromas 2—3 mm ilgio pjūvis. Pradręskiama lęšiuko kapsulė. Lęšiuko masės išsiurbiamos ir išplaunamos. Operaciją galima atlikti ultragarsu — phacoemulsificatio lentis — juo lęšiukas susmulkinamas ir „sumalamas“. Po operacijos skiriama optinė korekcija ir gydoma ambiopija. Jei yra indikacijų, įsodinamas dirbtinis lęšiukas.

Skaitykite plačiau apie kataraktą.

Atnaujinta: 2018-11-23 17:39:11